Le pessaire est un dispositif médical intra-vaginal indiqué en cas de :

• fuites urinaires d'effort

L'utilisation peut être quotidienne ou ponctuelle lors de situations à risque (port de charges, sport, période de toux ou éternuements répétés...). Le pessaire peut être un soutien permanent ou transitoire le temps d'effectuer la rééducation abdomino-périnéale qui traitera l'origine du problème (mauvaise gestion des pressions du caisson abdominal).

• trouble de la statique pelvienne avec prolapsus et/ou fuites

Le pessaire permet de poursuivre ou de reprendre ses activités (course à pieds en post partum par exemple) sans gêne et sans fragiliser son périnée. Il sera complémentaire à une rééducation abdomino-périnéale et posturale. Il pourra également être utilisé en première intention avant d'envisager une chirurgie pour prolapsus ou instabilité urétrale.

Le port d'un pessaire ne dispense pas d'une rééducation pelvi-périnéale.

Il peut être prescrit par un gynécologue, un médecin formé, un sage femme ou un kinésithérapeute spécialisé et formé.

Le professionnel fera la première installation du pessaire avec la patiente, veillera à ce qu'il soit bien toléré, éduquera la patiente à une bonne utilisation et se chargera du suivi.

Il existe différents pessaires pour répondre à différents besoins. Parmis les plus fréquents, on peut citer :

- les anneaux (avec ou sans support)

- les donuts

- les cubes

- autres : dish bouton (avec ou sans support), bol urétral, gellhorn, tamis, hodge, cerclage (pour femme enceinte)...

Pour chaque type de pessaire, il existe différentes tailles et différentes marques (en général toutes à base de sillicone médical pour limiter le risque d'allergie). Le modèle sera déterminé par le professionnel de santé suite à un bilan précis et une auscultation (prise de mesure) ou des essais en cabinet.